ORDER FORM お問い合わせ

工場個別見学予約

HPからの各種お申込み・お問い合わせに関しては、平日9:00〜17:00(定休:水曜日)の対応とさせていただきます。
この時間外でのお申し込みは、受付までお時間がかかる可能性がございます。ご了承ください。

今ならホームページからご予約の上現地アンケートにご協力のお客様にJCBプレモデジタル1,000円分プレゼント! 今ならホームページからご予約の上現地アンケートにご協力のお客様にJCBプレモデジタル1,000円分プレゼント!

下記のフォームに必要事項を入力の上、「確認する」ボタンを押してください。
お問い合わせいただいた方へは、後日、担当者よりご連絡申し上げます。
※半角カナは使用しないでください。※(必須)部分は必須項目です。必ずご記入ください。

下記内容でお間違いなければ「送信する」ボタンを押して下さい。

  • お客様情報の
    入力
  • 入力内容の
    ご確認
  • 送信
    完了
お問い合わせ内容

第1希望

時間:

第2希望

時間:

第3希望

時間:
お名前(必須)

入力例/積水

入力例/太郎

フリガナ(必須) ※カタカナで
入力して下さい

入力例/セキスイ

入力例/タロウ

ご住所(必須) ※数字は半角数字で
入力して下さい
-

入力例/123-4567

入力例/札幌市北区

入力例/北14条西4丁目14-1 ハーモネートビル

(必須) ※半角数字で
入力して下さい

入力例/011-234-5678

(必須) ※半角数字で
入力して下さい

入力例/sekisui@heim.co.jp

ご来場していただける方

今後、ご登録頂いたメールアドレス宛にご案内をお送りしても宜しいですか?

認知経路 ※複数選択可
その他ご希望 ※複数選択可

その他、ご質問及びご連絡事項等ございましたら、ご入力ください。

【お客様情報の保護について】
私たち北海道セキスイハイム株式会社は、個人情報の適正な収集・利用、およびその保護につとめています。
ご記入いただきました情報の取り扱いにつきましては「個人情報保護方針」をご参照ください。
【ご登録のメールアドレスについて】
当フォーム上でお客様にご入力いただきましたEメールアドレスにつきましては、
セキスイハイムグループからの特定電子メール(広告宣伝メール)送信のために利用させていただきます。
※不要な場合は、いつでも停止できます。

上記の内容をご確認いただきましたら「同意する」にチェックを入れ、
入力内容のご確認をお願いいたします。